Trastorno de Ansiedad Generalizada
Escrito por: Dra. Mayra Nogales, psiquiatra
La ansiedad es una emoción normal en el ser humano. Todos experimentamos ansiedad de vez en cuando. Preocupaciones como trabajo, dinero o la familia son comunes a cualquier persona a pesar de lo cual existen personas que se preocupan más que otras. Pero si la ansiedad se torna frecuente o muy intensa, tanto que puede interferir con las actividades en la vida diaria de una persona, entonces debemos sospechar de un trastorno de ansiedad.
La probabilidad de experimentar Trastorno de Ansiedad Generalizada a lo largo de la vida es del 5% pero si existen otras patologías asociada como depresión esta probabilidad aumenta al 76%.
¿Cuáles son los síntomas que hacen sospechar de una enfermedad?
Cuando se trata de una enfermedad:
- Preocuparse demasiado.
- Las preocupaciones le han molestado la mayoría de los días durante los últimos seis meses.
- Se preocupa por muchas cosas a la vez, incluso cuando no hay una razón particular para preocuparse
- No puede detener o controlar su preocupación, por mucho que lo intente.
- Parar las actividades normales de la vida: estar ansioso por tener que manejar, preocuparse por que algo malo puede pasar si lo hace o no querer salir de casa porque algo malo podría ocurrir a pesar de que no hay ninguna amenaza evidente.
Otros síntomas:
Para establecer un diagnóstico usted debe presentar al menos tres de estos síntomas:
- Inquietud o incapacidad de estar relajado
- Estar cansado fácilmente
- No poder concentrarse
- Estar irritable
- Tener la musculatura tensa
- Tener alteraciones del sueño
¿A nivel físico qué se experimenta?
Algunas personas pueden experimentar síntomas físicos como sensación de frío, sudoración, manos húmedas, boca seca o náuseas. Si la ansiedad es intensa puede haber palpitaciones, diarrea, dolor de cabeza, sensación de desmayo. A pesar de lo aterradores que pueden ser estos síntomas no tienen una correlación con ninguna alteración física. Los síntomas en ansiedad pueden ser muy diversos y ser diferentes en cada persona.
¿Qué hacer si experimenta estos síntomas?
Se requiere la ayuda de un profesional de la salud mental. El tratamiento será elegido en función de los síntomas de cada persona. Muchos pueden resolverse con tratamiento psicológico y en otros casos podría requerirse la ayuda de fármacos. Los tratamientos más exitosos son aquellos que se abordan en forma integral: esfera emocional, física, cambios en patrones y hábitos, mejoras en el estilo de vida, incorporación de prácticas como el yoga o thai chi entre otros.
Depresión en la Infancia y la Adolescencia
Escrito por: Dra. Mayra Nogales, Psiquiatra.
La depresión es una enfermedad que puede presentarse en personas de cualquier edad incluidas la adolescencia y la infancia. A menudo los síntomas pueden ser ocultados debido a la dificultad de niños y adolescentes de comunicarlos a los adultos y a la falsa creencia de que la depresión no se da en estas etapas de la vida. Sin embargo, tiene una alta prevalencia. Un meta análisis que reunió 26 estudios y que observó a más de 60 000 niños y adolescentes entre 1965 y 1996 calculó una prevalencia de 2,8 % en menores de 13 años y de 5,6 % entre adolescentes de 13 a 18 años.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas en niños y adolescentes son diferentes a los síntomas de los adultos. Los siguientes se observan comúnmente:
- Estar triste o irritable la mayor parte del día, casi todos los días.
- Perder interés en las actividades que solía disfrutar.
- Perder peso sin hacer dieta, o estar menos interesado en comer.
- Dormir demasiado o muy poco y no tener energía.
- Parecer inusualmente inquieto o muy lento.
- Culparse a sí mismo por cosas que salen mal: sentirse inútil o culpable sin ninguna razón.
- Tener problemas para concentrarse o tomar decisiones; disminuir el rendimiento escolar.
- Pensar o hablar mucho sobre la muerte.
Los niños y adolescentes también pueden aquejar síntomas físicos que no tienen una causa clínica, como dolores de cabeza, de estómago, de brazos o piernas. Muchos jóvenes tienen tendencia a lastimarse, realizarse cortes o rasguños o incluso tener intentos suicidas. Consumo de alcohol o drogas también pueden presentarse.
Para establecer un diagnóstico no se requiere la presencia de todos los síntomas. Si un niño o adolescente presenta los dos primeros síntomas y al menos dos más de los anotados, con una duración de por lo menos 2 semanas, entonces es probable que esté experimentado depresión.
¿Qué puede pasar con su hija/o?
El padecer depresión y no recibir atención oportuna puede provocar un deterioro en la vida social, familiar y académica de quien lo padece. Un brote de depresión puede durar alrededor de 7 meses y en 50% de los casos desaparece solo. Pero los casos en los que no desaparece, la depresión puede durar hasta un año o sufrir recaídas dentro de la adolescencia o edad adulta. Hasta un tercio de los adolescentes que no han recibido tratamiento podrían tener un intento suicida.
¿Qué hacer?
Es imprescindible buscar ayuda psicológica y psiquiátrica para poder determinar el tratamiento más adecuado en cada caso. Todo tratamiento en niños y adolescentes debe abordarse en forma integral y los padres o cuidadores son parte fundamental del mismo. Las depresiones leves pueden ser tratadas solamente con psicoterapia pero los casos moderados y graves requieren la utilización de algún antidepresivo. Si el adolescente ha tenido un intento suicida es probable que requiera una hospitalización urgente para poder salvaguardar su integridad y ofrecer un tratamiento integral.
¿Qué es la electromiografía?
Escrito por: Dr. Robert Salinas, Neurólogo
La electromiografía es un estudio especializado que se realiza para detectar enfermedades de los nervios y los músculos en todo el cuerpo. La enfermedad más común por la que los pacientes se realizan este procedimiento es una enfermedad llamada el túnel Carpiano o túnel del Carpio.
¿Para qué sirve la electromiografía?
La electromiografía sirve para estudiar las enfermedades de todos los nervios y músculos del cuerpo humano, se le conoce también como sistema nervioso periférico.
De todas las enfermedades de los nervios y los músculos, la enfermedad del túnel Carpiano es la más común. Se produce por compresión del nervio mediano que se encuentra localizado en la parte media de la muñeca. Unos de los requisitos que se necesita para que se produzca esta enfermedad es una predisposición hereditaria en que las personas nacen con el túnel del carpo estrecho. El otro requisito es la actividad laboral por lo que es más común en amas de casa, secretarias, trabajadores manuales, entre otros. Este síndrome afecta al 16% de mujeres adultas y el 6% de hombres.
Otras enfermedades comunes que se pueden descubrir mediante la electromiografía son las llamadas polineuropatías, es decir, enfermedades de los nervios. En este tipo de afecciones, las personas pueden sentir dolor, sensación de amortiguamiento y ardor en los pies y en ocasiones debilidad. Es muy frecuente en personas que padecen de diabetes. Las enfermedades musculares hereditarias como las distrofias y las enfermedades inflamatorias de los músculos también se estudian con electromiografía.
¿Cómo se realiza una electromiografía?
Este procedimiento se realiza en dos partes:
- Estudio de nervios: mediante electrodos que se pegan con una pasta adhesiva sobre la piel para detectar el funcionamiento de los nervios. Los nervios se estimulan con descargas eléctricas de baja intensidad. Estas descargas podrían producir un pequeño malestar en los pacientes, sin embargo, es tolerable.
- Estudio de músculos: se introducen agujas de finas de teflón en el interior de los músculos con lo que se registra su actividad y funcionamiento mediante equipos especializados. La introducción de la aguja podría producir un dolor discreto, sin embargo, esta molestia es tolerable. La electromiografía es un estudio que se realiza en personas de todas las edades desde el nacimiento hasta pacientes de la tercera edad.
¿Cómo debe acudir el paciente a realizarse un estudio de electromiografía?
Para realizar una electromiografía se solicita al paciente acudir con la piel limpia y sin aplicarse ningún tipo de crema.
El estudio puede durar desde 30 minutos en casos sencillos hasta 90 minutos en los casos más complejos.
¿Dónde se puede realizar una electromiografía?
El aspecto más importante de este tipo de estudio es saber dónde realizarlo. La calidad de los resultados y su interpretación depende del profesional que realiza el procedimiento y de la calidad del equipamiento.
En Neurosalud Munay contamos con más de 20 años de experiencia realizando estudios de electromiografía con calidad y experiencia.
Recomendaciones
Este estudio puede causar molestias sin embargo son tolerables. Se recomienda a los pacientes acudir al procedimiento sin temores y permanecer relajados durante el procedimiento.
ANOREXIA NERVIOSA
Escrito por Dra. Mayra Nogales, psiquiatra
La anorexia nerviosa (AN) es una condición médica seria que puede poner en peligro la vida. Se trata de un trastorno alimentario caracterizado por la restricción de la ingesta calórica (comer menos o casi nada) que conduce a un bajo peso corporal, un miedo intenso a aumentar de peso y una alteración de la imagen corporal.
Si bien se detecta con mayor frecuencia en mujeres, los casos de AN en hombres jóvenes pueden estar enmascarados. Los estudios muestran que un 0,3% de personas en países occidentales se encuentran afectadas, de las cuales el 0,5 a 1 % son mujeres de edad universitaria.
La intervención temprana es clave para prevenir complicaciones psiquiátricas y físicas a largo plazo. La muerte prematura es una de ella. El riesgo de muerte prematura se incrementa en 5 veces en relación a sus pares.
¿Cuáles son los síntomas?
Una persona que padece de AN puede acarrear síntomas por meses o por años. Los síntomas son: bajo peso corporal, comer muy poco o dejar de comer en absoluto, preocuparse todo el tiempo por su peso, hacer ejercicio durante horas, tomar laxantes y /o vomitar.
¿Cómo afecta la anorexia?
La AN puede provocar cansancio, debilidad, dolor muscular, mareos, dolor de cabeza, falta de aire y palpitaciones. El cabello y uñas se vuelven finos y pueden caerse y quebrarse respectivamente. La piel se torna seca y amarillenta. Existe sensación de frío, estreñimiento, dolor estomacal tras ingesta incluso de poca comida. Debido al vómito los dientes se tornan amarillentos.
En el caso de las mujeres los periodos menstruales se pueden suspender.
Las afecciones más graves son insuficiencia cardíaca con riesgo de infarto cardíaco, infertilidad y fragilidad ósea.
¿Qué ocurrirá a largo plazo?
El pronóstico es individual. La buena noticia es que muchas personas superan la AN. Sin embargo, es un trabajo duro y puede llevar mucho tiempo. Las probabilidades de recuperarse son altas si se busca ayuda profesional de psicología y psiquiatría.
Estudios médicos muestran que entre 50 a 75 personas de cada 100 con AN lograron recuperarse completamente 10 a 15 años después del tratamiento y cerca de 19 por cada 100 personas mantuvieron la AN.
También es penoso anotar que cada año 1 persona de cada 100 con AN muere.
¿Cómo obtener ayuda?
Es importante reconocer que se tiene un problema de salud y buscar ayuda profesional. Para más información y orientación a familiares se puede visitar la página web de Eating Disorders Association
Recuerde que en nuestro centro médico es posible tener ayuda inmediata frente a la AN.
Depresión posparto
Escrito por: Dra. Mayra Nogales, Psiquiatra
La Depresión posparto se refiere al desarrollo de depresión en la etapa inmediatamente posterior al parto. Una mujer en el posparto es vulnerable a tener alteraciones emocionales.
Es común que la madre experimente ánimo decaído, ansiedad e irritabilidad durante unos días después de que nazca su bebé. Esta etapa es conocida como “depresión blue” y puede ocurrir en el 30 a 80% de las mujeres. Los síntomas aparecen entre el segundo y tercer día, son más importantes al quinto día y deberían desaparecer en 2 semanas. Si los síntomas no desaparecen o empeoran es probable que la madre tenga depresión posnatal. La depresión posparto es una enfermedad y no es un signo de no amar a su bebé.
Una revisión de 143 estudios en 40 países mostró una prevalencia con un rango muy amplio que va del 0 al 60%.
¿Cuáles son las causas?
Las causas pueden ser múltiples. Tener un bebé significa que una mujer tiene mucho que enfrentar, incluidos los cambios en su cuerpo y en su forma de vida.
Los siguientes son factores que contribuyen a la aparición de la depresión posparto:
- Haber tenido depresión previamente, durante el embarazo o antes.
- Sentir que no recibe suficiente apoyo de familiares y amigos.
- Tener una relación difícil con su pareja.
- Edad joven de la madre
- Otras dificultades en su vida (por ejemplo, dificultades económicas).
Las causas fisiopatológicas exactas son desconocidas. Se presume que las mujeres que sufren depresión posparto tienen una mayor sensibilidad a los cambios psicológicos e incluso se ha estudiado como un proceso inflamatorio tras el parto.
¿Cuáles son los síntomas?
La depresión posparto es más común en los primeros 3 meses tras haber nacido el bebé. Los síntomas de esta enfermedad incluyen: tristeza, ansiedad, perder interés en la vida, dificultades para dormir, disminución de la energía, sentimientos de culpa e incluso pensamientos de muerte.
A estos síntomas se suman temor a dañar al bebé¸ sentirse abrumada por las necesidades del bebé, sentirse atrapada, enojada, temerosa e incapaz de hablar de lo que le ocurre.
¿Qué hacer?
La depresión posparto puede ser pasajera y desaparecer por si sola, pero si los síntomas persisten por más de 1 mes esto puede ser dañino para la madre, el bebé o la relación con la pareja. Es importante que la madre reciba ayuda profesional lo antes posible. Ya que los síntomas pueden fluctuar entre leve, moderado y graves la madre requiere en algunos casos no sólo atención psicológica sino también el uso de un fármaco antidepresivo.
Si una mujer está experimentando depresión posparto no tiene que pasar por ello sola. El primer paso es hablar al respecto y pedir ayuda. También es útil acudir a grupos de ayuda terapéutica y por supuesto permitir el soporte familiar.
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